초록글5년차 치과의사 익이구, 진료과목은 교정 이랑 보철이 메인이야. 그런데 왠만한건 다 해 . 정말 특수한 (airway related? 한국어로 뭐라고 번역해야 하는지 잘 모르겠다) 경우 아니고선.
참고로 나는 초등학교때 이민와서 초중고대 다 외국에서 나와서 외국에서 치과의사 생활중이야. 영어권 국가구, 정확히 어디있는지는 말 안할게 ㅠㅠ 혹시라도 아는 사람이라도 있으면 민망하니까.
맞춤법, 띄어쓰기, 오타 이해해주기 바랄게, 아무래도 영어가 더 편한지라 한국어가 좀 어눌할수 있어
인티에 보면 교정에 관한 글이 많이 올라오는거 같은데 그중에서 특히 많이 물어보는 질문들 몇개 골라서 잘못된 상식들? 그런거 바로잡아 주고 싶어서 글올려.
한가지 알아둬야 할건 교정은 정말로 케이스 바이 케이스야. 내가 정확히 환자분 한분한분 다 보고, 엑스레이 찍어보고, 정밀검사같은거 해보지 않는이상은 100프로 맞을수가 없어.
그러니 여기 올라온 글은 그냥 참고 정도만 하구, 자세한건 꼭 치과가서 상담받구 자기한테 잘 맞는 방법 권유해주는 선생님 만나서 교정하길 바랄게
1. 발치 혹은 무발치가 답이다
-> 발치를 한다고 해서 무조건 교정이 잘 되는게 아니고, 그렇다고 무조건 발치없이 진행한다고 해서 잘 되는것도 아니야.
경우에 따라 다른데 보통 발치를 하는경우는:
-턱 공간이 치아에 비해 작아 모든 치아가 다 고르게 있을수 없을경우
-돌출입이 심한경우
- open bite (한국어로 모르겠다) 가 심한경우
-너무나 심각한 class II 혹은 class III 부정교합인 경우
위에 상황은 왠만하면 발치하는게 좋아. 발치를 해야만 공간이 나구, 그 공간으로 남은 치아를 예쁘게, 가지런하게 정리할수 있으니까. 솔직히 치과의사 입장에서 볼때 우리도 진짜 발치만큼은 피하고싶어. 그런데 발치하지 않고 무리하게 치료를 진행하다보면 결국에는 원하는 결과도 안나오고, 그리고 심한 경우는 치아가 뼈 밖으로 밀려? 나게 되어서 치아 뿌리가 너무 심하게 잇몸 밖으로 노출될수 있어. 그런 경우는 진짜 평생 관리 안고 살아가야하구, 뿌리가 얕게 박힌 나무가 잘 흔들리듯이 치아도 그렇게밖에 될수없어.
그래서 만약 상담 받은 치과에서 발치를 권유하면 무조건 안한다고 하지 말고 꼼꼼히 물어봐. 발치를 해서 얻을수 있는 이득이 무엇인지, 꼭 발치해야 하는지, 어떤 치아를 발치하는지, 발치 말고는 다른 방법이 없는지. 그리고 상담하는 치과에서 이 질문에 대한 대답을 잘 해준다면 발치를 한다 하더라도 교정이 잘 될거야! 대답이 좋을수록 그만큼 꼼꼼하게 플랜해서 나왔다는 증거거든.
2. 교정하면 남은 치아가 다 망가져서 평생 관리해야한다
이것도 케바케인데, 솔직히 치과의사가 정말 무계획으로 치료를 시작해서 무계획으로 끝나버린 상황이라면 맞겠지만, 그렇지 않고 대부분 아쉽게도 환자 본인한테 책임이 있어.
아무래도 교정기가 치아에 붙게 되면 그만큼 입안에 있는 플라그 (세균, 세균 찌꺼기) 들이 붙을수 있는 면적도 높아지기 마련이거든. 근데 교정하면 솔직히 꼼꼼하게 양치하기 힘들잖아..
그러다 보니 충치나 치주염 문제가 교정을 하지 않을때 보다 훨씬 높아. 조기에 이 문제들이 발견되고 치료를 한다면 전혀 문제 없지만 안타깝게도 그렇지 못하다면 교정기를 졸업과 동시에
크라운, 신경치료, 잇몸치료 등등등 이 따라 붙겠지..
나는 그래서 개인적으로 내 환자분들은 진짜 엄격하게 관리하고 있거든. 한국은 어떤지 모르지만, 나는 내 환자분들 처음 컨설트 부터 마지막 교정기 제거날 까지 내가 다 관리해. 6개월에 주기적으로
검진, 스케일링 3개월 무조건 하구. 교정중에 충치 유발하는 음식도 많이 못먹게 하구 (환자들이 싫어할꺼야 ㅠㅠ), 양치 하는것도 다 일일이 체크하거든. 만약 이런 내 케어과정을 지속적으로
못따라 오시고 본인도 의욕이 없으시면 난 그냥 중간에 교정장치 다 떼버려, 그리고 나아지는 모습 보이기 전까지 무한 연기.
여튼 교정 하는 익들은 이런 케어? 같은거 꼼꼼히 잘 해줄수 있는데서 시작했으면 좋겠어. 그냥 교정기 붙여놓고 한달에 한번 5분 보고 끝나는데 말구!
3. 교정 유지 장치기는 평생 껴야한다?
응 아쉽게도 이건 맞아. 치아는 원래 자기가 있던 곳으로 되돌아 가려는 성질이 있어서 유지장치기는 필수야.
다이어트같은거지. 힘들게 10키로 뺏는데 그때부터 좋다고 폭식하고 운동 안하면 다시 살찌는거 처럼?
유지장치기 떨어지거나 잊어먹으면 빨리 치과에 연락해!
4.세라믹 ? 메탈? 설측교정?
난 개인적으로 세라믹 안해. 너무 자주 부러지는데다 메탈보다 훨씬 오래걸리더라구. 아, 그리고 세라믹도 커피,차, 카레 이런거 먹으면 정말 2주면 다시 누래져.
..기냥 메탈로 하는게 속편함.
설측교정은 비추해. 아주 조금만 이가 틀어진 분들은 설측교정이 괜찮지만 그 외에 것은 잘 교정도 안되구 시간낭비인거 같아.
내 생각엔, 어짜피 교정 할거면 그냥 제대로 해서 효율적이게, 예쁘게 끝내자.
5.교정하면 V 라인?
이건 잘 모르겠어.. 솔직히 브이라인이 된다는 연구결과...아직 보지 못했구..
내가 생각하기엔 교정 전에는 functional shift ( 미안 이것도 한국어로 먼지 모르겠다) 때문에 턱이 좀 돌아간 경우? 그런경우였다가 교정이 되고나서 턱도 정상으로 돌아오니까, 봤을때는 상대적으로 더 브이라인 같아 보이는거같아.
또 다른 경우는 전에는 부정교합때문에 턱 근육이 비정상적으로 발달되었다가 교정이 되고 정상적인 턱근육으로 돌아오게 되면 그전보단 더 갸름해 보이지 않을까 싶네
아, 근데 돌출입은 달라. 돌출입은 교정하면 진짜 좋아져.
쓰다 보니 엄청 길어졌다, 일단 생각나는거만 적었는데 혹시라도 궁금한거 있음 댓글로 남겨줘, 시간나면 다시 한번 들러서 답변해줄게~
덧붙임 글
으아 자고 일어나니까 댓글 56개.. 장난아니구나...
일단 공통적으로 물어보는 것들 여기다가 답해놓을게, 일일히 답변달기 힘들어서. 만약 답글 안달면 내가 써놓은 본문중에 답이 있으니까 그거 봐줘, 양해 바랄게.
*교정하면 얼굴 작아져? 짧아져? 얼굴크기 달라져 등등등
답은 아니야. 그런 연구결과 아직없고, 나도 개인적으로 이런거 본적없어. 만약 교정해서 얼굴이 작아졌다고 하는 환자분은 교정말고 다른거 때문에 그런거 같아. 위애서 말했듯이 턱근육 혹은 턱 교합 자체가 안되서 돌아간 경우가 고쳐졌을때 상대적으로 작아 보이는거 말고는 얼굴 뼈 자체가 작아진건 아니야.
그리고 원래 사람 턱뼈는 성정기 끝나고도 계속 자란다,,.. 아주아주 미미하게 자라서 안보이지만 턱 자라... 그니까 나이 들수록 턱이 드세져.. 그러니까 교정하면 턱 작아진다 이런거 기대하지마..
솔직히 말해서 얼굴 크기/얼굴 길이 때문에 교정하는 거라면 절대 하지말라고 말리고싶다. 차라리 돈 모아서 성형외과 가서 안면윤곽술이나 턱 깎는 수술 하구와....if that is what you want.
하지만 돌출입 혹은 아랫니가 잘못 물려서 턱이 앞으로 나온 경우라면 교정으로 효과 볼수있어!
그러니까 내가 말하고 싶은건, 얼굴 뼈 길이 자체는 교정으로 어떻게 할수가 없다는거야.
*가격, ㅇㅇ 치과 알아? 등등
위에서 말했듯 나는 한국에서 살지 않고 외국에서 자라서 외국에서 의사행활한다. 한국에서는 가격이 얼마인지도 잘 모르게 한국에 있는 치과는 더더욱 몰라 ㅠㅠ
*교정 기간?
케바케 인데 보통 1년 반에서 3년 잡으면 될꺼야
조유리 임산부 역할 맞는것같지?