간호사나 간호학과 케이스 해본사랑ㅜㅜ낙상위험성

지금 케이스하는데 너무급해ㅠㅠㅠ내일발표인데 

13개월 아기가 수족구병으로 입원했거든? 

그래서 막 손발입에 발진있고 잘안먹고 보채고 하는데 

열은 39도까지 입원전 첨에만 있었고 입원날부터는 36.몇으로 괜찮거든? 입원후엔 이틀째정도 되니까 

그냥 보통은 먹고 해서 문제되는게 발진나서 입안에 

음식닿으면 아픈것정도밖에 없거든? 

 

근데 내가 간호진단을 

구강내 염증과 관련된 급성통증 

전염성 질환의 감염과 관련된 구강점막손상 

이렇게 하고 

마지막 하나를 아직못정했는데 

 

감염위험성 

(지금 감염되서 피부발진이랑 수포를 통해서 감염될수도 있고 WBC .CRP 수치 높아져서 병원생활하면서 다른 2차적인 감염도 생길위험이 있을거같아서) 

이거하거나, 

 

영양부족(이거 하고싶긴한데 I&O체크같은거 기록도 없고 관찰도 못해서 그리고 이틀째부턴 별문제없이 먹어서 못할것같아) 아니면 

 

낙상위험성(빈혈수치 있고, 아기라서 고위험군이고, 급성감염있고 자꾸 애기가 사이드레일 잡고 혼자 침대에 서있어ㅠ)으로 하려는데 

 

그나마 3개중에 가장 맞는게 낙상위험성 인거 같거든? 

근데 좀 수족구병 이 진단에서 낙상위험성이 

너무 뜬금없는것같기도하고ㅠ 우선순위가 있으니까 

교수님은 뭔가 영양부족같은걸 더 원할것같긴한데 

 

어떻게 생각해?ㅠㅠ 글이너무길지.. 

내가 새벽에 또 PPT도 만들러 나가야해서 

마음이 급한데 나혼자서는 결정하기가 좀 어려울것같아서ㅜㅜㅠ

[익인1]

발표잘했어?