나 병원권유로 독감검사했는데 보험거절당함... 독감 보험안돼?

3년 냈는데 3년 동안 처음 청구한건데 거절당했어....

[익인1]

엇 나 받았는데?

[글쓴이]

내 친구들도 분명 다 받았댔는디... 3년밖에 안넣어서 그래..? 보험사바꿀까?

[익인1]

혹시 비급여부분 제외금액이 3만 이상인 거 아님?
이건 쓰니 보험 약관을 봐야 알아

[익인1]

맞는 거 같은데 본인부담금 비급여 3만원

[글쓴이]

이건 무슨말이야??

[익인1]

글쓴이에게
보험금 청구할 때 얼마까지는 본인부담이라고 하는 금액이 정해져있음
카톡 내용으로 봤을때 쓰니는 급여는 1만원 공제, 비급여는 3만원 공제인 것 같음
비급여 10만원이 나왔다 > 3만원은 쓰니가 내고 7만원은 보험사가 보장해준다
비급여 2만원이 나왔다 > 3만원까지는 쓰니가 내는 거니까 보험 보장 안된다

[익인1]

1에게
근데 병원 영수증에 진찰료 따로 찍혀있어??

[글쓴이]

1에게
근데 왜 남들은 다 나오고 나만 안나와ㅠㅠ??? 엉 진찰료도 적혀있었어

[익인1]

글쓴이에게
저 3만원이 뭔데 주사료? 검사료?

[글쓴이]

1에게
독감검사비! 진료는 6천원정도 나옴

[익인1]

글쓴이에게
그니까 영수증에 항목이 검사료로 나와있어??

[글쓴이]

1에게
엉 검사료로 나와있어!

[익인1]

글쓴이에게
검사료면 비급여 제외대상에 해당 안한다는 얘기가 있던데? 보험사 전화해서 물어봐바

쓰나 이거 1세대 이런 보험 얘기고 최신 보험은 다를 거야!
비급여 3만이니까 못 받는 거 맞음..

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1에게
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[글쓴이]

삭제한 댓글에게
엑 전화중인데 안받네...하
.... 열받아

[익인1]

글쓴이에게
보험사가 어디야? 한화인가.. 나도 어제 통화하는데 한참 걸렸는데 ㅋㅋㅋㅋ

[글쓴이]

글쓴이에게
아 찾아봤다 빅.ㅂ여 3만원은 안나오능거구나...

[익인2]

보험 가입을 언제했어??

[글쓴이]

3년전

[익인2]

최근 거라 그런가바 ㅠㅠ 나는 5년전인데 내꺼랑 차이가 크네

[삭제한 댓글]

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[글쓴이]

비급여 3만원나왔어..

[익인4]

1세대 아니구나ㅠㅠ

[글쓴이]

엉...3년전에 새로 가입함..ㅋㅋㅋ 내가 바꾸지 말라고 그렇게 말했는데 엄마가 사촌오빠한테 가입했거든..ㅋㅋ.. 돈은 내가 내는데..

[익인5]

비급여 3만원 나왔으면 비급여 본인부담금이 3만원이여서 환급할게 없다는 뜻 같은데

[익인1]

아 저거 본인부담금 금액이 사람마다 다르거든? 언제 가입햇냐 어떤 상품이냐에 따라 달라서
똑같이 가도 쓰니는 해당 안될 수도 있긴 함..

[글쓴이]

그렇다네ㅠㅠ

[익인6]

보험약관을 봐야됌
너꺼에 검사비 항목이 없을수있고 비급여항목 금액에 따라 안될수도있는거임
보험사 설계사 쪽에다가 연락해서 확인요청해봐

[익인11]

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[글쓴이]

진짜 열받는다.. 난 독감, 장염말고는 아파본적도 없고 지난 10년간 응급실 딱 한번 청구했었는뎈ㅋㅋㅋㅋ....

[익인9]

독감으로 보험 받았다는 사람들은 아마 진료비 수액비 등으로 20만원 가까이 나왔을거야 나도 22만원 나왔는데 보험은 19만원 들어옴 검사비는 보장 안해주는건지 아님 나도 자가부담금 3만원 빼고 드어온건지 모르겠지만..!

[글쓴이]

ㄴㄴ알아봤는디 4세대 보험부터 검사비 빼는거래ㅠㅠ 내가 최근에 보험을 바꿔버려서 안됐나봐...ㅋ....

[익인12]

검사비가 빠지는게 아니라 실비 받을때 비급여는 너가 실제로 낸 금액에서 30퍼랑 3만원중에 큰 금액(낸 금액이 20만원이면 30퍼인 6만원이랑 3만원중에 더 큰 6만원 빼고 14만원) 제외하고 주는건데 너가 낸게 3만원이니까 30퍼인 9천원보다 큰 3만원을 제외하고 나면 지급할 금액이 없는거임. (참고로 급여는 세대마다 다른데 10~20퍼,1~2만원임) 저건 지급 거절이 아니라 너가 낸게 너무 적어서 받을게 없는겨..진료비는 만원 이하라 애초에 청구 불가고.

[익인13]

아니 보통은 받는데, 병원 코드 별로 달라서 혹시 병원 코드 뭐로 되어있는지 확인하고
애초에 몇프로 짜리인지 확인을 해봐!