내과 병동 간호사쌤 있니,,,

병동 입원 환자 중 흔히 볼 수 있는 소화기계 질환들 뭐가 있나용...? ㅠㅠ

[익인1]

AGE(급성위장염) polypectomy (용종제거술), melena (혈변)

[글쓴이]

헉 감사합니당 !! 미리 공부하고 싶어서 ㅠㅠ

[익인1]

공부할게 없어여,,,, 저 질환들 대부분 다 심플이라,,,,,
AGE 는 대부분 처방이 NPO로 시작하는 경우가 많고 (장염인데 밥 먹으면 큰일나겠져?) TPN제제가 추가돼요 저희병원만 그런지 모르겠는데 NPO상태에서는 TPN 수가가 정가로 안매겨진다네요 하고 처음 환자 간호력을 작성할 때 Vomiting 하는지 diarrhea하는지 지금 nausea는 있는지 위 증상이 있다면 언제부터 c.c onset했고 몇차례 했는지가 중요하고 이전에 어떤 음식을 먹엇는지, 마지막 NPO Time은 언제인지 등등….. polyp도 NPO해야겠져? 용종을 떼냈으니까…? 하고 bleeding Sx있는지 abd discomfort있는지 사정해야하고… melena는 양상과 횟수가 중요하겠져.. fresh bloody color인지 dark brownish한지…

[글쓴이]

이번에 내과 첫 실습이라 미리 알아보고 싶었어용!! 감사합니다 ㅎㅎㅎ

[익인1]

아아 실습이몀..! 걍 가도 되는데 열심히 하네여 ㅎㅎ

[글쓴이]

1에게
처음이라 넘 떨려가지구... ㅜㅜㅎㅎㅎㅎ 조금이라도 더 읽어볼려구요 ㅠㅠㅠ

[익인1]

글쓴이에게
조아요 더 생각나는건 Type 2 DM이 많고 (실습이라면 DM정의, 기준 등을 찾아보고 가는걸 추천해용! FBS, HbA1c 정상범위는 알겠죵?!)하고 장기환자가 많다보니까 DM 합병증으로 입원하는 경우가 제일 많아요ㅠㅠㅠㅠ 합병증이 뭐가 있는지 관리는 어떻게 해야하는지 알면 좋겠죵!, 밑에 쌤이 써주신 것 처럼 paracentesis, 가끔가다 thora도 하궁.. 이거도 어떻게 하는지, 왜 하는지, 하고나서는 어떤 인젝을 주는지, 어떤 인젝을 쓸 때 주의해야하는지, 시행중에 뭐를 해야하는지! 알아야하구…. 부신피질부전도 많이와요 이경우 어떤 질병이 있는지, 어떤 인젝을 쓰는지, 그 인젝을 쓰면 s/e가 뭔지! 하구 HTN도!
기본적인거 있죠 그게 젤 중요해여 어려운 질병은 보먄서 배우면 되니까 저도 case 많이 봐야 알거들여

[익인1]

1에게
또또또 우리병동에서 흔한게,,,,, AKD, CKD!! 이런 환자들한테는 주의해야할게 뭔지 알아야하구 HD와 CRRT의 차이정도! 근데 대부분은 병동에서 crrt는 안돌릴거에여 병동에서는 걍 HD실 보내면 끝이거등요 전 ICU있을때 crrt 돌렸어서 심화적으로 공부하긴 했는데 걍 궁금하다 싶음 차이 정도만 하는걸 추천해용!

[글쓴이]

1에게
자세하게 알려주셔서 넘 감사해요 ㅠㅠㅠ 따숩,,, 열심히 공부할게요!! 쌤 파이팅하세요!

[익인2]

COPD

[익인2]

천식이랑 간염 등등..?

[글쓴이]

감사합니다!!

[익인3]

간염이나 크론도 많고 각종 암들! 췌장암 간암! 아니면 황달!

[글쓴이]

감사합니당!! ㅎㅎ

[익인3]

위장염 같은 경우는 씨티 찍고 와서 IV로 항생제 때려붓고 금식 + 약으로 조절하다가 퇴원하고 보통 abd pain이나 혈변, 흑색변으로 와서 EGD, colonoscopy, sigmoidoscopy 같이 내시경 본 다음에 알고 보니 뚜둥 암이었다! 하는 경우도 있고 ERCP, MRCP 하고 배액관 달고 나와서 그걸로 췌담관이나 담관에 있는 거 배액하는 경우도 많고... 또 뭐가 있을까 복수 차면 복수 천자??

[글쓴이]

헉 열심히 봐야겠네요...! 감사합니다 정말 ㅠㅠㅠ

[익인3]

일단 의학용어 다 외워가서 재원자 리스트에 있는 질병명만 다 꿰고 있어도 반은 성공한 실습이니까 공부할 게 너무 많으면 일단 의학용어, 검사 이렇게만 해요 ㅎㅎ

[글쓴이]

넵!! 열심히 할게용!!!!

[익인4]

melena 같은 출혈이 우리는 젤 많다,, 환자 상태 훅훅 변해서 넘 무섭지만

[글쓴이]

ㅠㅠ 잘 알아보고 가겠습니다...!!

[익인5]

GI Bleeding으로 응급실통해오는경우 많고 이경우에는 응급실에서 L-tube irrigation이랑 DRE 해서 상부인지하부인지 알려고 검사하는경우많고 검사는 EGD sigmoid랑 colono ERCP TACE PCD나 PTBD 박는 경우도많아 출혈환자들 많다보니 수혈도 많이하고 황달이랑 HCC 췌장 담낭쪽 문제있는사람도 많이와

[글쓴이]

헉 감사합니다! 참고해서 열심히 공부할게욤

[익인6]

급성 A형간염, 식도 위 대장 간 췌장암 항암, 특히 간암 환자들 tace, rfa 많이하고... para, evl, 담도쪽 막혀서 하는 ercp mrcp, g,c-fiber, polypectomy, gi bleeding있어서 hematemesis, melena 하는 환자도 많ㅇㅣ왕

[익인6]

간 안좋은 환자들은 수혈도 많이 해서 수혈 제재 종류도 공부하면 좋을거 같아용 ㅎㅎㅎ

[글쓴이]

헉 꿀팁 감사해용!! 열공하겠슴니당!