싸이코패스? 많이 듣긴했는데..흉악범들보고 싸이코 패스라 하는 거 아닌가?

* 이 글은 네이버 캐스트 "<사이코패스 개념의 발달> - 하지현 정신과 전문의",

"<사이코패스란 무엇인가> - 김은희 심리학 교수"의 글과 네이버 건강백과의 글, 

<영화와 심리학> 책 일부를 인용 혹은 참고하여 작성한 글 입니다 *

우리가 흔히 말하는 말하는 싸이코패스는  

<품행장애>와 <반사회성인격장애>를 

겪고 있는 인격장애자 중 일부를 뜻 함.

이 차이에 대해 

알고 있는 사람도 있겠지만, 난 설명하길 좋아하므로  

위의 인격장애들과 싸이코패스의 특징에 대해 

하나씩 설명하고자 함! 







* 싸이코패스의 정의에 대해 찾아보면 <반사회성 인격장애>의 하위범주라는 설명이 나오곤 하는데,

<반사회성 인격장애>의 진단 조건이 최소 만 18세 이상이여야하므로 

 조건을 만족시켰더라도 18세 미만일 경우에는 

<반사회적 인격장애>가 아닌 <품행장애>로 명명함.

그런데 <품행장애> 환자들 중 50% 이상이 <반사회적 인격장애>로 발전하고

+ 싸이코패스는 성인기뿐 아니라 어린 나이에서부터 상당한 문제를 보이는 것이 특징이기때문에

품행장애자의 일부도 싸이코패스의 범주에 들어간다고 간주하고 글을 찌도록 하겠음!

 *  품행장애와 착각될 수 있는 것   





< 적대적 반항장애와의 구별 >

공격적인 행동이 부모/교사등 권위적인 대상에 국한되고 

명확한 범법행위를 하지 않고 또래 친구들와는 별 문제 없이 지낸다면 일반적인 "적대적 반항장애"로 진단. 
이 같은 경우에는 사춘기의 일시적 일탈이나 가정환경의 영향이 주요 원인이기때문에 예후가 나쁘지않음. 

 

그렇다면  

< 품행장애란? >

- 다른 사람의 권리를 심각하게 무시하고 방해하는 경우, 

나이에 맞는 사회적 규범이나 규칙을 따르지 않는 일이 자주 반복,

 지속되어 일상생활의 문제가 커지는 경우,

 대상에 대해 공격성을 띄는 행동을 자주 보이는 경우에는 

‘품행장애’로 진단.

* 품행장애의 경우 적대적 반항장애보다 더 뚜렷한 문제를 보이고

 두 개의 타입으로 나뉨.

1. 십대에 우두머리를 두고 갱처럼 무리를 이루어 몰려다니며 

범죄적 행동을 저지르는 타입

2.  집단을 이루는 것도 하지 않고 

혼자 다니면서 문제 행동을 하는 타입

2의 경우를 더 위험한 사이코패스적 기질로 보고 있음.










그렇다면 
< 반사회성 인격장애란? >

※ 타인의 권리를 대수롭지 않게 여기고 침해하며, 

반복적인 범법행위나 거짓말, 사기성, 공격성, 무책임함을 보이는 인격장애



* 진단 기준

( 미국정신의학회 기준 (DSM-IV-TR))

1) 다른 사람의 권리를 무시하고 침해하는 행태를 전반적, 

지속적으로 보이며, 이러한 특징은 15세 이후에 시작.

* 다음 중 세 가지 이상의 항목으로 나타난다.

- 반복적인 범법행위로 체포되는 등, 법률적 사회규범을 따르지 않음.

- 거짓말을 반복하거나 가명을 사용하거나, 자신의 이익이나 쾌락을 위해 다른 사람을 속이는 사기성.

- 충동적이거나, 미리 계획을 세우지 않고 행동.
- 쉽게 흥분하고 공격적이어서 신체적인 싸움이나 타인을 공격하는 일이 반복.

- 자신이나 타인의 안전을 무모하게 무시.
- 시종일관 무책임함. 예컨대 일정한 직업을 꾸준히 유지하지 못하거나 당연히 해야 할 재정적 책임을 다하지 못함.

- 다른 사람에게 해를 입히거나 학대하는 것, 

또는 다른 사람의 물건을 훔치는 것에대해 

아무렇지도 않게 느끼거나 합리화하는 등 양심의 가책을 느끼지 않음.

2) 진단 당시 최소한 만 18세 이상이어야 함
3) 만 15세 이전에 미국정신의학회의 진단기준에 따른 행실장애(품행장애)가 있었다는 증거가 있어야 한다.
4) 반사회적 행동이 조현병(정신분열병)이나 조증 삽화 중에 

일어난 것이 아니어야 한다.

** 앞서 말했듯이 품행장애자와  반사회적 인격장애자

모두가 싸이코패스인 것은 아님! 

또한 싸이코패스여도(인격장애자여도) 모두 범죄자인 것도 아님!

그렇다면  싸이코패스의 특징은 무엇일까!

- 아래  16가지의 특징은

 사이코패스에 대해 가장 통찰력 있고 광범위하게 묘사했다고 평가받고 있음.

 사이코패스가 겉으로 볼 때에는 멀쩡해 보이는 이유가

 그들이 정신적 문제를 가리는 가면을 쓰고 있기 때문이라고 생각한 

저자는 이 책에서 사이코패스의 특징을 16가지로 정리함.

(범죄를 일으킨 싸이코패스 만에 대한 특징 X)

 < 싸이코 패스의 16가지 특징들 > 

1) 피상적으로 상당한 매력과 평균 또는 그 이상의 지능
2) 망상 또는 기타 비합리적 사고가 없음
3) 불안이나 다른 ‘신경증’ 증상이 없음. 상당히 침착하고 유창함

4) 신뢰성이 떨어지고, 책임을 등한시함 : 거의 중요하지 않거나 

크게 중요한 일들에 대해서는 책임감이 없음
5) 진실되지 못하고 성실치 못함
6) 자책과 수치심이 없음
7) 적절한 동기가 없고 잘 계획되지 않으며

 불가해한 충동에서 일어나는 반사회적 행동
8) 판단력이 빈약하고 경험을 통해 학습하지 못함
9) 병적으로 이기적이고, 완전히 자기중심적임

 : 참된 사랑과 애정을 나눌 능력이 없음
10) 일반적으로 깊고 지속적인 감정이 빈곤함
11) 참된 통찰력이 부족하고 제3자의 안목으로 

자기 자신을 보는 능력이 없음
12) 특별한 배려, 친절 및 신뢰에 대해 배은망덕함
13) 음주 후나 때때로 술을 마시지 않았을 때조차 

괴상하고 불쾌하게 행동함 : 천박하고 무례하며, 기분이 자주 바뀌고 짓궂음
14) 진짜로 자살을 기도한 적이 없음
15) 성생활 개성이없고, 무의미하며, 제대로 이루어지지 못함

16)세워놓은 인생의 계획을 제대로 따르지 못함

 이제 차이를 다 설명했지만

그래도~  쉬운 이해를 위하여 영화를 예시로 들겠음!

 

아래 영화들은 전부 반사회적 인격장애자들이 주인공인 영화임.

(참고로, 영화나 드라마 등의 미디어에서는 반사회적 

인격장애자들에 대해 대부분 흉악 범죄를 저지르는 등 

잔인한 인물로 다루고 있오)

먼저!

<아메리칸 싸이코-메리 해론(1999)>의 패트릭 베이트먼

<몬스터-페티 젠킨스(2003)>의 아이린

둘 다 연쇄살인마고 반사회적 인격장애자이지만, 싸이코패스는 아님!

아메리칸 싸이코의 패트릭은 영화내에서 사람들을 많이 죽이지만 

정신병질자, 싸이코패스는 아님!! (자세한 이유는 스포이므로 쓰지 않겠쏘)

몬스터의 아이린은 사랑을 나누고 표현할 수 있으므로 역시 싸이코패스로 볼 수 없음!

그렇다면 싸이코 패스가 나오는 영화는??

반사회적 인격장애에 대해 개봉 당시 충격적인 연출과 스토리로 인해 상영 금지까지 됐던

<시계태엽오렌지-스탠리 큐브릭(1971)>의 알렉스

정신병질적 성격을 가진 영화 주인공 중 가장 유명한 캐릭터가 아닐까~ 싶음!

<양들의 침묵-조나단 드미(1991)>의 한니발 렉터

* 위의 두 영화의 주인공은 자신의 범죄에 대해 가책을 느끼지 못함

(심지어 세뇌 교육을 받았음에도 불구하고) 

 반사회적 인격장애중 싸이코패스에 가깝다고 볼 수 있음.

그리고 이 두가지를 한 번에 비교 해 볼 수 있는 영화!

<캐리비안의 해적>의 잭 스패로우와 바르보사

이 영화에서 잭 스패로우(조니 뎁)는 교묘한 조작과 일탈 행동을 하지만, 

신뢰와 관심, 신의, 팀워크의 특성을 보여줌!

반대로

바르보사(제프리 러쉬)는 오로지 자신의 이익을 위해 마음 내키는 대로 사람을 죽임. 

 이제 딱 보이지?

 싸이코패스의 가장 큰 특징은

'초자아(도덕적가치나 윤리의식)'의 결함!

그 원인은 타고난 기질적·유전적 측면과 같은 생물학적 요인이 배경임.

+쁠러스로 

< 싸이코패스의 생물학적 요인 >

- 충동성과 관련한 도파민 베타 히드록실라제와 

뇌척수액 내의 5-히드록시인돌아세트산의 낮은 농도가 

충동성 및 공격적 행동과 연관성이 있음
- 가족력 중 남성 직계가족에서 발생될 확률이 5배가 더 많음
- 신경생리적으로 각성 수준이 비정상적으로 낮음 - 기질적으로 충동성과 감각추구성이 두드러짐
- 뇌영상학적으로 일반인보다 측두엽 용량이 적음
- 공포학습화가 진행될 때 전전두엽-변연계 순환계의 활성화가 결여되어 있음