간호사정에서 자료 사용할 때 어떤거 기준으로 사용하는거야?

a와 관련된 b라고 간호진단을 내렸어 그러면 a랑 관련된 자료만 사용 가능해? 아니면 b랑 연관된 자료도 사용 가능해? 

[익인1]

둘 다! 가능

[글쓴이]

익인아 그러면 객담과 관련한 비효율적 호흡양상이라고 간호진단 내렸을 때 폐부종도 간호사정에 사용가능한거야?

[익인1]

웅웅! 가능햄

[글쓴이]

오호오홍 알려줘서 고마워!

[익인2]

둘 다 쓰는데 b 관련이라고 가져온 자료가 a와 전혀 상관없는 거면 안되겠지?

[글쓴이]

사실 지금 윗댓에 있는 간호진단 쓸건데 흉막삼출이 객담이랑 관계가 없어보여서 고민 중이여가지고,,,, ㅜㅜ

[익인2]

좀 어렵다.. 흉막 삼출 병태생리가 잘 기억이 안나네ㅠㅠㅠㅠ 근데 나라면 폐부종은 넣고 흉막삼출과 객담은 좀 고민할래... 지금 간호 대상자가 가장 시급한 문제가 객담이라고 본거지? 진단명이 흉막삼출ㅇㅣ라도 객담 있고 호흡 어렵다하면 충분히 내릴 수 있다고 봐!

[익인2]

그리고 객담이라면 비효율적 기도청결에 포커스를 둘 건지, 비효과적 호흡양상에 포커스를 둘 건지 한번 잘 생각해보는 것도 좋아 둘 다 간호중재는 비슷비슷할테지만 사정하는 포커스가 다르니까

[글쓴이]

혈액 검사 수치 사용+주 진단 폐렴+ 복용 약+산소요법 때문에 비효과적 호흡양상이나 가스교환 장애 쓰려고...! 진단에 흉막 삼출은 따로 없고 흉부 방사선 했는데 흉막 삼출 관찰되고 객담도 있다고 해서 고민 중이야ㅠㅠ

[익인2]

객담의 색이 어떻고, 양은 몇cc고, 호흡음은 어떻고, fever가 있는지, bed rest 상태인지 이런거 보면 비효과적 기도청결에 포커스를 두고 기도청결 자료에 플러스로 spo2가 어떤지, abga결과가 있는지, tripod positon을 보이는지, 호흡부속근은 사용하는지, 호흡 수나 양상(짧게 끊어서 하거나 깊게 쉬거나 등등)은 어떤지 자료가 있음 호흡양상쪽으로 맞추는 것도 좋지!! 여기서 abga 이상하다면 가스교환 중점적으로 쓰고 세개 구분해서 쓰면 좋아하시더라구

[익인2]

주진단 폐렴이라면 나라면 기도청결이나 호흡양상 쪽에서 쓸것 같은데? 결국 셋 중 하나는 골라서 써야해서 나라면 호흡양상 쪽 고를거같아

[글쓴이]

사실 내가 이 환자를 직접 보고 고른게 아니라 교수님이 주신 한정적인 자료에 맞춰서 지금 내리는 중인데 객담 색이나 양은 하나도 없고 그냥 복용 약이 진해거담제가 많이 차지하고 있고 산소요법 적용중인 환자인데 호흡기 사정 했을 때 기침과 가래가 있다고 적혀있어가지고ㅠㅠ 사실 spo2 수치, 호흡수도 정상인데 (호흡 양상은 적혀있지 않았어ㅠㅠ) 호흡음이 악설음이 들리고 abga 결과가 비정상적이라서 그냥 가스교환장애쪽으로 생각 중이었어..! 역시 호흡양상쪽이 나으려나.... 아 진짜 거기서 거기처럼 보이는데 미묘한 차이 때문에 엄청 고민되네ㅠㅠ

[익인2]

글쓴이에게
Abga 수치가 확실히 틀어진 게 보이면 가스교환이 낫겠네ㅠㅠㅠㅠㅠㅠㅠㅠㅠㅠㅠㅠ비대면이라 환자 직접 못봐서 그렇구나 고생한다ㅠㅠㅠㅠ

[글쓴이]

2에게
아녀아녀ㅠㅠㅠㅠ 그래도 익인이 덕분에 틀잡고 시작할 수 있었다ㅠㅠㅠㅠㅠ 고마워💕